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市工保中心对协议机构进行考评 六种情形将解除服务协议

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2020-06-10 07:56 来源:常德日报 作者:姚懿容 通讯员 王龙 雷鸣

6月3日,记者从市工伤保险服务中心获悉,今年,该中心采取定期考评、随机抽查和综合评定三种方式,对与市本级、区县(市)工伤保险服务中心签订工伤保险服务协议的医疗(康复)机构和辅助器具配置机构(以下简称协议机构)进行考评,以此加强对工伤保险协议机构的服务管理,保障工伤职工基本医疗、康复、辅助器具配置的需求。

定期考评每年集中组织一次,考评的主要内容为工伤保险基础管理、服务管理、用药管理、诊疗项目和服务设施管理以及计算机信息管理等情况。随机抽查采取不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待、直奔协议机构、直插检查现场的方式进行,主要根据日常投诉举报、日常检查抽查、平时医疗费用审核情况以及用人单位反映的情况抽查核实后进行评分。综合评定在每年度末结合定期考评、随机抽查等情况进行,对协议机构的年度综合评定满分为100分,分为优秀、合格、不合格三个等级。据介绍,对年度综合评定等级优秀的协议机构,市工伤保险服务中心将予以通报表彰。对于有以下六种情形之一的,由市本级和区县(市)工伤保险服务中心分别解除服务协议:年度综合评定等级不合格的协议机构,给予不超过2个月的整改期限,在整改期内未改正的;综合评定年度内被市工伤保险服务中心两次通报批评或一次警告的;年度综合评定评分连续两年排最后一位的;经查实有直接或协助他方骗取、套取工伤保险基金的;在工伤职工救治过程中发生重大医疗事故的;不配合或拒不接受考评的。被解除服务协议的机构在两年内不得重新申请签订协议。


(责任编辑:晏紫卉)

终审:晏紫卉
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