今年以来，市医疗保障局充分发挥党建统揽全局作用，狠抓模范机关创建，从严从实从细抓好医疗保障市级统筹工作，着力解决群众最关切的医保问题，促进了创建工作和业务工作深度融合，为创建“让党中央放心、让人民群众满意的模范机关”交上医保人的答卷。

从严清理核查，守护“救命钱”。从6月开始，市医保局结合市级统筹工作安排，严厉打击欺诈骗保，开展了覆盖全市的飞行检查，让群众救命钱花到实处。截至目前，全市共查处违规医药机构393家，追回医保基金1214.58万元，处理和回复上级交办及来电来信举报线索20余件。同时，联合市审计部门开展了医保基金专项审计，对各区县（市）现行医保政策及商业保险机构承办业务进行了清理，摸清了医保基金家底，为推进市级统筹打下了坚实基础。

从实抓好统筹，系紧“责任链”。在摸清全市基金底数、掌握制度运行情况后，从10月1日起，澳门金沙博彩娱乐平台医疗保障制度迎来了历史性改革，全面实行医疗保障市级统筹。按照《澳门金沙博彩娱乐平台医疗保障市级统筹实施方案》（常政办发〔2020〕4号）的部署，市医保局先后建立了基金预（决）算以及风险储备金管理制度、全市统一的协议医药机构服务协议范本，出台了《澳门金沙博彩娱乐平台医疗保障市级统筹基金预（决）算与收支管理暂行办法》《关于统一全市医疗保障经办金沙博彩有关工作的通知》《关于进一步完善按病种收付费工作的通知》等文件。各项工作稳步推进，现已完成基本政策、基金管理、业务流程、重大事项的基本统一。

从细推进改革，打好“组合拳”。在完成“四个统一”的基础上，我市将结合国家、省即将出台的待遇清单、救助制度和相关文件精神，按照市委、市政府的部署，完善医保政策体系，持续提升医疗保障水平。同时，市医保局将加快组建结算中心，推进市级异地就医结算平台建设的步伐，完成信息系统改造升级，为参保群众提供更加优质便捷的服务。11月，我市正式被国家确定成为区域点数法和按病种分值付费（DIP）试点城市，市一医院和湘雅常德医院已经开展了DIP前期培训、准备工作。接下来，我市将严格按照上级部署，全力推动，提升医保基金使用效率，探索规范化、可复制、可推广的改革经验，构建更加公平可持续的医疗保障体系，提升人民群众获得感、幸福感、安全感。

（责任编辑：晏紫卉）