1月6日，从省城传来好消息，澧县筑起医保基金安全屏障的做法被湖南省人民政府办公厅通报表扬，成为全省2021年度重点工作中唯一被肯定的“清廉医保”建设中的佼佼者。

澧县是医疗保险参保大县，承担着83万余村（居）民的健康和医疗服务。2021年，湖南省“清廉医保”建设启动以来，澧县县委、县政府高度重视，以打造“人民满意医保”为己任，多措并举，标本兼治，不断拧紧医保基金跑冒滴漏“安全阀”。

“清廉医保”，制度为先。该县多次组织专题学习《医疗保障基金使用监督管理条例》，让县委、县政府决策者把其作为重要议事日程，细化县域医保基金管理制度。与此同时，作为牵头单位的县医疗保障局始终把制度建设作为医保基金安全的第一防线，强化内控管理，对医疗费用报销一律实行双审双控制度，对经办人员的业务权限严格管理，每一笔医保基金业务支出交易即时发送短信至局主要负责人。审核、财务、审批、监管等12个重要岗位人员轮岗，两年一次。

强化专项整治是筑牢医保基金安全防线的又一抓手。县里成立了由分管副县长任组长的打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金工作专班，实行集中整治与常态化检查相结合，做到监管全覆盖。县纪委监委派驻纪检监察组会同县医疗保障局深入34家医院开展全覆盖监督检查，通过资料审查、现场检查、网上稽查、电话回访等方式，对发现的部分医药机构虚假宣传、挂床住院、重复收费、虚计药品、进销存管理混乱、超范围用药等各类违法违规行为，建立问题清单，督促整改销号；对“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为“零容忍”；对党员干部涉嫌违规套取医保基金等行为的，从严查处，绝不姑息。2021年，共检查定点医药机构280家，审核病历7900余份，追回违规基金574万元，处罚265.56万元。

健全信息共享机制，为“清廉医保”建设如虎添翼。该县加强医保、卫健、公安、民政等部门信息互通互联。县医疗保障局及时与纪检监察机关、审计部门定期进行数据共享，比对发现的异常数据，快速复核查处。目前，对158条医保卡违规兑付现金大数据筛查出的疑点数据正在进一步核查。对核查出的杨某月涉嫌重复报销线索已移交公安机关处理。

“清廉医保”建设扎实有序推进，欺诈骗保和过度诊疗现象难觅踪迹，为澧县人民群众平安健康提供了有力有效保障。澧县医疗保障局局长李章斌介绍，2021年，县内住院患者12.8万人，报销医保基金3.75亿元，报销比例达70.5%，较上年同期上升4.7%，参保患者医疗费用自费负担呈下降趋势，老百姓的获得感明显提升。